La consultation avec le Dr ROUIF permet de discuter de la chirurgie et de toutes les options possibles mais aussi de  l'évaluation des facteurs de risque, les antécédents médicaux et les autres problèmes de santé tels que les allergies, qui peuvent influer sur la chirurgie.

L’entretien avec l’assistante  permet de préserver la confidentialité des échanges lors de l'enseignement pré-opératoire qui est  individualisé pour chaque patient, en fournissant des documents administratifs et informatifs pour expliquer des exigences :

Les patients qui sont physiquement et psychologiquement préparés pour la chirurgie ont tendance à avoir de meilleurs résultats chirurgicaux.

La connaissance des exigences en période postopératoire est l'une des meilleures façons d'améliorer les résultats, peu importe si la chirurgie est peu invasive ou majeure.

Il est prévu une hospitalisation de 4 à 5 jours et une reprise du travail de 4 à 6 semaines pour la reconstruction mammaire, 1 à 2 jours d’hospitalisation  et 5 à 8 jours d’arrêt de travail pour la symétrisation, en ambulatoire ou 1 journée d’hospitalisation pour la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire.

L’arrêt impérativement du tabac de 6 à 8  semaines avant l’intervention et 4 à 6 semaines après l’intervention afin d’éviter une nécrose de la peau et une mauvaise cicatrisation. L’arrêt du tabac peut être encadré par une consultation préalable auprès d’un praticien spécialisé. http://www.ofta-asso.fr/index.php/publics-et-particuliers/les-solutions-pour-arreter.

Les moyens mécaniques mis en application dans le cadre de la prévention post-opératoire passe par la  contention élastique c’est à dire le port de  bas, chaussettes ou bandes de contention sans oublier la compression pneumatique intermittente (CPI) qui entraîne une accélération du retour veineux par des manchons  jambe ou jambe et cuisse, gonflés par un compresseur puis dégonflés à intervalles réguliers. La compression pneumatique intermittente est commencée en début d'intervention et est poursuivie en postopératoire par le port d'un bas élastique jusqu'à la mobilisation active (intérêt du lever précoce).

En cas de risque suffisamment élevé, une prévention médicamenteuse par injection sous cutanée d’anticoagulant (héparine de bas poids moléculaire) est effectuée durant la semaine qui suit l’intervention.
La douleur est un impératif majeur, elle doit être une forte préoccupation de l’équipe soignante afin d’éviter les complications.
La douleur est évaluée en salle de réveil par  l’Echelle Visuelle Analogique (EVA) score de 0 à 10 ou par l’Echelle Verbale Simple (EVS) 0 pas de douleur, 1faible, 2 modérée, 3 importante, 4 insupportable. L’association de plusieurs types de médicaments permet d’éviter les effets secondaires et d’augmenter leur efficacité (analgésie multi modale).
S’abstenir de prendre de d’aspirine, ou d’anti-inflammatoires antis stéroïdiens dans les 15 jours qui précèdent l’intervention pour les risques de saignement.
Une bonne hygiène corporelle limite le risque d’infection nosocomiale. Pour cette raison, il est prescrit une douche en pré opératoire avec un savon moussant antiseptique la veille, mais aussi le jour de l’intervention.
L’ assistante du cabinet, vous contactera pendant ou après votre hospitalisation. N’hésitez pas à lui confier vos questions ou inquiétudes.
Le secrétariat est ouvert de 8h30 à 18 h00 tous les jours sauf le samedi /dimanche.
Au-delà de ces horaires, un secrétariat téléphonique permet de rester à l’écoute des patients jusqu’à 20h et le samedi jusqu’à 12h (Tel : 02.47.64.49.80).
En cas d’urgence, un accueil est assuré 24h/24h et 7J/7 au  Pôle Santé Léonard de Vinci  (Tél : 02.47.222.111).
Demander à ce que le Dr Rouif soit systématiquement prévenu dès votre arrivée aux urgences de la clinique.

A quel moment peut-on l'envisager ?
Elle peut être immédiate (dans le même temps que la mastectomie) ou secondaire (quelques mois plus tard).

Combien d'interventions faut-il envisager ?
2 à 3 opérations sont le plus souvent nécessaires, espacées de 2 à 3 mois en fonction de la cicatrisation.
Le premier temps opératoire consiste à apporter un volume mammaire avec une prothèse et/ou un lambeau, le second temps opératoire permettent d’obtenir  la symétrie entre les deux seins, la dernière étape étant la reconstruction de l’aréole et du mamelon.

Est-ce douloureux ?
La douleur est un impératif majeur, elle doit être une forte préoccupation de l’équipe soignante afin d’éviter les complications.
Des antalgiques adaptés sont prescrits et réévalués régulièrement afin de minimiser les douleurs post opératoires.

Existe-t-il un suivi particulier ?
Oui des contrôles post opératoires, à distance, sont programmés afin de pratiquer un examen clinique régulier et d’évaluer les résultats.

Après la consultation avec le Dr ROUIF, l'entretien avec l'assistante permet de préserver la confidentialité des échanges lors des explications sur l'information des mesures à prendre en préopératoire, notamment le jeûne, la gestion des traitements et les exigences liées aux différentes techniques d'anesthésie et en postopératoire comme les conditions de sortie, nécessitant l'accompagnement d'un tiers pour le retour au lieu de résidence, les consignes liées aux suites éventuelles de la prise en charge, la gestion de la douleur en postopératoires, les différents modes de recours en cas d'événements non prévus.

Les contrôles post opératoire ne sont pas à proscrire est il est important de les suivre à la lettre.

Une brachioplastie peut être esthétique ou réparatrice.

Dans le cas d'une brachioplastie réparatrice, il s'agit d'une intervention qui est soumise à une demande d'entente préalable, Celle-ci est établie par le chirurgien dans les cas d'amaigrissement important. Il faut impérativement un accord préalable de la Sécurité Sociale avant l'intervention.

Si la brachioplastie est esthétique, elle est considérée comme une chirurgie de confort et n'est pas remboursée par la Sécurité Sociale.

Dans ce cas le chirurgien ne pourra pas faire de demande d'entente préalable, et l'ensemble des frais inhérents à l'intervention seront à votre charge.

Il faut prévoir une période de 2 semaines d'indisponibilité professionnelle

Dans la plupart des cas les suites post-opératoires sont simples, même si certains mouvements restent difficiles à cause des phénomènes de tiraillements et d'étirement de la peau. Un lifting des bras laisse une cicatrice qui s'estompe après un an.

La sortie est prévue en règle générale le lendemain de l'intervention. Des ecchymoses et un oedème peuvent apparaître, ils s'estompent dans les 10 à 20 jours post opératoire.

La période de cicatrisation peut être désagréable du fait de la tension, éviter tout mouvement d'étirement brutal. La cicatrice est souvent rosée pendant les 3 premiers mois puis elle s'estompe après un an.

Il faut prévoir une période de 2 semaines d'indisponibilité professionnelle et de 6ème semaine d'arrêt pour l'activité sportive.

Les sutures sont réalisées par des fils résorbables ou agrafes INSORB, massage des cicatrices 8 jours après l'ablation des fils, avec la crème hydratante prescrite. Le résultat est apprécié entre de 6 à 12 mois après l'intervention.

Eviter toute exposition au soleil pendant 1 an.

La brachioplastie apporte une bonne correction du relâchement de la peau, ce qui améliore nettement la morphologie du bras, permettant d'éliminer complexe et inconfort.

L'arrêt impérativement du tabac de 6 à 8 semaines avant l'intervention et 4 à 6 semaines après l'intervention afin d'éviter une nécrose de la peau et une mauvaise cicatrisation. L'arrêt du tabac peut être encadré par une consultation préalable auprès d'un praticien spécialisé (http://www.ofta-asso.fr/index.php/publics-et-particuliers/les-solutions-pour-arreter).

Les moyens mécaniques mis en application dans le cadre de la prévention postopératoire passe par la contention élastique c'est à dire le port de bas, chaussettes ou bandes de contention sans oublier la compression pneumatique intermittente (CPI) qui entraîne une accélération du retour veineux par des manchons jambe ou jambe et cuisse, gonflés par un compresseur puis dégonflés à intervalles réguliers. La compression pneumatique intermittente est commencée en début d'intervention et est poursuivie en postopératoire par le port d'un bas élastique jusqu'à la mobilisation active (intérêt du lever précoce).

En cas de risque suffisamment élevé, une prévention médicamenteuse par injection sous cutanée d'anticoagulant (héparine de bas poids moléculaire) est effectuée durant la semaine qui suit l'intervention.

La douleur est un impératif majeur, elle doit être une forte préoccupation de l'équipe soignante afin d'éviter les complications.

La douleur est évaluée en salle de réveil par l'Echelle Visuelle Analogique (EVA) score de 0 à 10 ou par l'Echelle Verbale Simple (EVS) 0 pas de douleur, 1 faible, 2 modérée, 3 importante, 4 insupportable. L'association de plusieurs types de médicaments permet d'éviter les effets secondaires et d'augmenter leur efficacité (analgésie multi modale).

S'abstenir de prendre de d'aspirine, ou d'anti-inflammatoires antis stéroïdiens dans les 15 jours qui précèdent l'intervention pour les risques de saignement.

Une bonne hygiène corporelle limite le risque d'infection nosocomiale. Pour cette raison, il est prescrit une douche en pré opératoire avec un savon moussant antiseptique la veille, mais aussi le jour de l'intervention

Mon assistante, vous contacte pendant ou après votre hospitalisation, n'hésitez pas à lui confier les différentes douleurs ou inquiétudes.

Le secrétariat est ouvert de 8h30 à 18 h00 tous les jours sauf le samedi /dimanche. Au-delà de ces horaires, un secrétariat téléphonique permet de rester à l'écoute des patients jusqu'à 20h et le samedi jusqu'à 12h (Tel : 02.47.64.49.80). En cas d'urgence, un accueil est assuré 24h/24h et 7J/7 au Pôle Santé Léonard de Vinci (Tel : 02.47.222.111).

Quels sont les risques ?
Hématome, Retard de cicatrisation, Troubles de la sensibilité qui disparaissent généralement en 3 à 6 mois.

Après l'entretien avec le Dr ROUIF, l'entrevue avec l'assistante permet de préserver la confidentialité des échanges lors des explications sur l'organisation pré opératoire. La remise d'une pochette contenant la fiche technique, les diverses formalités administratives, les ordonnances assurent une facilité dans les démarches devant être effectuées.

Le devis ainsi que le consentement éclairé sont envoyé.

Une importance toute particulière aux cicatrices afin qu'elles soient le moins visible possible. L'hypertrophie mammaire est prise en charge par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie si réduction mammaire de 300 grammes de Chaque côté.

Une mammographie en pré opératoire sera prescrite afin de repérer toutes anomalies.

Un arrêt de travail d'une à deux semaines est établi si l'intervention est prise en charge. Et prévoir une convalescence (congés, vacances, etc …) si l'intervention est esthétique. Prévoir des vêtements qui s'ouvrent devant, pour faciliter les soins et limiter les mouvements. Le port d'un soutien gorge type brassière est à porter pendant 1 mois.

Gérer les sorties d'école et les transports des enfants, les courses etc…afin d'éviter le surmenage post chirurgie, prévoir de vous reposer pour éviter la formation d'un hématome ou œdème. Pour une intervention sous anesthésie générale prévoir un accompagnant pour la sortie.

Pas de gros effort les jours suivant l'intervention (pas de port de charges lourdes (enfant, pack d'eau...) afin d'éviter le surmenage post chirurgie, prévoir du repos pour limiter la formation d'un hématome ou œdème.

Il est très important de penser à être à jeun le jour de l'intervention (ne pas manger, ne pas boire et ne pas fumer) au risque que celle-ci soit annulée et reportée. Cette intervention se pratique sous anesthésie générale, il faut prévoir un accompagnant pour la sortie.

Les bas de contention doivent être mis avant de partir au bloc opératoire, et portés jusqu'à la reprise de la marche (2 à 5 jours). Le pansement compressif est remplacé, avant la sortie, par un soutien-gorge de type brassière à porter pendant 1 mois.

Les seins peuvent être tendus, sensibles et figés. Peu ou pas de sensation des mamelons pendant plusieurs mois.

Prévoir une infirmière pour les pansements, et les injections de la Prévention du Risque Thrombo Embolique, frais pris en charge si intervention prise en charge, et soins infirmiers à votre charge si intervention esthétique. Ablation des fils aux 8 ème jours

La cicatrisation au niveau sous mammaire peut être plus longue que pour les autres et nécessiter des pansements simples. Les cicatrices sont rouges mais elles peuvent rougir et gonfler au 2ème mois. Des ecchymoses sont visibles et parfois des croûtes.

Massage des cicatrices, 8 jours après l'ablation des fils, avec la crème hydratante prescrite. La protection solaire préservera le vieillissement de votre peau.

N'oubliez pas de continuer le traitement d'Arnica et d'Endotelon après l'intervention. Penser au dépistage du cancer du sein par mammographie tous les 2 ans à partir de 50 ans.

Mon assistante, vous contacte pendant ou après votre hospitalisation, n'hésitez pas à lui confier les différentes douleurs ou inquiétudes. Le secrétariat est ouvert de 8h30 à 18 h00 tous les jours sauf le samedi /dimanche. Au-delà de ces horaires, un secrétariat téléphonique permet de rester à l'écoute des patients jusqu'à 20h et le samedi jusqu'à 12h (Tel : 02.47.64.49.80). En cas d'urgence, un accueil est assuré 24h/24h et 7J/7 au Pôle Santé Léonard de Vinci (Tel : 02.47.222.111) .

Les bas de contention doivent être mis avant de partir au bloc opératoire, et portés jusqu'à la reprise de la marche.

L'arrêt impérativement du tabac de 6 à 8 semaines avant l'intervention et 4 à 6 semaines après l'intervention afin d'éviter une nécrose de la peau et une mauvaise cicatrisation. L'arrêt du tabac peut être encadré par une consultation préalable auprès d'un praticien spécialisé (http://www.ofta-asso.fr/index.php/publics-et-particuliers/les-solutions-pour-arreter).

Elle est un impératif majeur, elle doit être une forte préoccupation de l'équipe soignante afin d'éviter les complications. La douleur est évaluée en salle de réveil par l'Echelle Visuelle Analogique (EVA) score de 0 à 10 ou par l'Echelle Verbale Simple (EVS) 0 pas de douleur, 1faible, 2 modérée, 3 importante, 4 insupportable. L'association de plusieurs types de médicaments permet d'éviter les effets secondaires et d'augmenter leur efficacité (analgésie multi modale).

S'abstenir de prendre de d'aspirine, ou d'anti-inflammatoires antis stéroïdiens dans les 15 jours qui précèdent l'intervention pour les risques de saignement. Une bonne hygiène corporelle limite le risque d'infection nosocomiale. Pour cette raison, il est prescrit une douche en pré opératoire avec un savon moussant antiseptique la veille, mais aussi le jour de l'intervention.

Mon assistante, vous contacte pendant ou après votre hospitalisation, n'hésitez pas à lui confier les différentes douleurs ou inquiétudes. Le secrétariat est ouvert de 8h30 à 18 h00 tous les jours sauf le samedi /dimanche. Au-delà de ces horaires, un secrétariat téléphonique permet de rester à l'écoute des patients jusqu'à 20h et le samedi jusqu'à 12h (Tel : 02.47.64.49.80). En cas d'urgence, un accueil est assuré 24h/24h et 7J/7 au Pôle Santé Léonard de Vinci (Tel : 02.47.222.111).

Les douches sont autorisées à partir du 8ème jour après la mise en place du pansement imperméable, pour les bains il faut attendre d'un mois.

Le suivi post opératoire :

Après l'entretien avec le Dr ROUIF, l'entretien avec l'assistante permet de préserver la confidentialité des échanges lors des explications sur l'organisation pré opératoire. La remise d'une pochette contenant la fiche technique, les diverses formalités administratives, les ordonnances assurent une facilité dans les démarches devant être effectuées.

Le devis ainsi que le consentement éclairé sont envoyé.

Une importance toute particulière aux cicatrices afin qu'elles soient le moins visible possible. Une mammographie en pré opératoire sera prescrite afin de repérer toutes anomalies.

S'agissant d'une chirurgie esthétique, les frais (traitement pré et post opératoire et soins infirmiers), liés à cette intervention sont en aucun cas pris en charge par la Caisse Primaire d'assurance Maladie.

Il faut prévoir des vêtements qui s'ouvrent devant, pour faciliter les soins et limiter les mouvements et prévoir une convalescence (congés, vacances, etc …) d'environ une semaine.

Pas de gros effort les jours suivant l'intervention (pas de port de charges lourdes (enfant, pack d'eau...) afin d'éviter le surmenage post chirurgie, prévoir du repos pour limiter la formation d'un hématome ou œdème.

Il est très important de penser à être à jeun le jour de l'intervention (ne pas manger, ne pas boire et ne pas fumer) au risque que celle-ci soit annulée et reportée.

Cette intervention se pratique sous anesthésie générale, il faut prévoir un accompagnant pour la sortie.

Les bas de contention doivent être mis avant de partir au bloc opératoire, et portés jusqu'à la reprise de la marche (2 à 5 jours).

Le pansement compressif est remplacé par un soutien-gorge de type brassière à porter pendant 1 mois.

Une sensation de seins tendus, sensibles, figés est normale, les cicatrices sont rouges, les mamelons sont sensibles pendant plusieurs mois, il y a des ecchymoses.

Les soins infirmiers et les injections pour la Prévention du Risque Thrombo Embolique restent à votre charge.

Peu ou pas de sensation des mamelons pendant plusieurs mois.

L'ablation des fils se passe au cabinet médical au 8 eme jour. La cicatrisation sous mammaire peut être plus longue que pour les autres cicatrices et nécessiter des pansements simples. Les cicatrices peuvent rougir et gonfler au 2ème mois.

Massage des cicatrices, 8 jours après l'ablation des fils, avec la crème hydratante prescrite. La protection solaire préservera le vieillissement de votre peau.

N'oubliez pas de continuer le traitement d'Arnica et d'Endotelon après l'intervention.

Penser dépistage du cancer du sein par mammographie tous les 2 ans à partir de 50 ans.

L'arrêt impérativement du tabac de 6 à 8 semaines avant l'intervention et 4 à 6 semaines après l'intervention afin d'éviter une nécrose de la peau et une mauvaise cicatrisation. L'arrêt du tabac peut être encadré par une consultation préalable auprès d'un praticien spécialisé (http://www.ofta-asso.fr/index.php/publics-et-particuliers/les-solutions-pour-arreter).

Elle est un impératif majeur, elle doit être une forte préoccupation de l'équipe soignante afin d'éviter les complications. La douleur est évaluée en salle de réveil par l'Echelle Visuelle Analogique (EVA) score de 0 à 10 ou par l'Echelle Verbale Simple (EVS) 0 pas de douleur, 1faible, 2 modérée, 3 importante, 4 insupportable. L'association de plusieurs types de médicaments permet d'éviter les effets secondaires et d'augmenter leur efficacité (analgésie multi modale).

S'abstenir de prendre de d'aspirine, ou d'anti-inflammatoires antis stéroïdiens dans les 15 jours qui précèdent l'intervention pour les risques de saignement.

Une bonne hygiène corporelle limite le risque d'infection nosocomiale. Pour cette raison, il est prescrit une douche en pré opératoire avec un savon moussant antiseptique la veille, mais aussi le jour de l'intervention.

Mon assistante, vous contacte pendant ou après votre hospitalisation, n'hésitez pas à lui confier les différentes douleurs ou inquiétudes.

Le secrétariat est ouvert de 8h30 à 18 h00 tous les jours sauf le samedi /dimanche. Au-delà de ces horaires, un secrétariat téléphonique permet de rester à l'écoute des patients jusqu'à 20h et le samedi jusqu'à 12h (Tel : 02.47.64.49.80). En cas d'urgence, un accueil est assuré 24h/24h et 7J/7 au Pôle Santé Léonard de Vinci (Tel : 02.47.222.111)

Les douches sont autorisées à partir du 8ème jour après la mise en place du pansement imperméable, pour les bains il faut attendre d'un mois.

Le suivi post opératoire :

Comment savoir si un microlipomodelage me conviendrait ?
Le rajeunissement du visage est l'indication idéale pour le microlipomodelage et donne d'excellents résultats.

Le résultat du microlipomodelage est-il vraiment définitif ?
La greffe de tissu graisseux prend ou ne prend pas. Le patient doit garder en mémoire qu'à la suite du microlipomodelage une partie de la greffe du tissu graisseux va prendre et une autre partie ne va pas prendre et se résorber progressivement. Lorsqu'elle prend, le résultat est définitif. Il faut se préparer à une petite déception lorsque se fait la résorption d'une partie du volume constaté juste après l'opération.

Quelle est l'influence d'une prise ou d'une perte de poids sur le résultat d'un microlipomodelage ?
La graisse injectée par auto greffes graisseuses réagit comme la graisse présente ailleurs sur le corps. La graisse greffée augmente si la personne grossit et diminue si la personne maigrit. En proportion, la forme de la zone traitée par microlipomodelage sera maintenue.

Où est prélevée la graisse et comment sont les cicatrices ?
Le plus souvent, la graisse est prélevée au niveau de l'abdomen, de la face interne des cuisses ou des genoux. Les cicatrices sont donc très discrètes et ne font que quelques millimètres.

Peut-on faire plusieurs séances ?
Une seconde séance de micro autogreffe graisseuse à 6 mois-1an est toujours envisageable.